БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Эстетическая блефаропластика - операция, направленная на коррекцию внешнего вида верхних и/или нижних век. Блефаропластика является самой популярной пластической операцией в мире и, в частности, в нашей стране.

ПОКАЗАНИЯ

Блефаропластика показана при избытках тканей верхних и нижних век, однако кожи можно убрать не так много, находясь, так скажем, в зоне безопасности, перешагивая которую в значительной степени возрастает риск осложнений. Объём резекции имеет определенные ограничения.

Жир также резецируется в небольшом объёме.

Основная масса перераспределяется.

Часто для сглаживания линий и переходов во время блефаропластики используется дополнительное введение жира (липофилинг) Блефаропластика может выступать как изолированная операция (например, только верхняя или нижняя)

ВАРИАНТЫ КОМПЛЕКСНЫХ ОПЕРАЦИИ

В самом начале главы стоит отметить, что область вокруг глаз должна рассматриваться как сложный комплекс взаимодействующих структур, но никак не изолированно от всего лица, а это значит, что в ряде случаев изолированная бле-фаропластика не имеет смысла и необходимы комплексные операции.

Среди самых распространенных вариантов комплексных операций:

  • верхняя (и/или нижняя) блефаропластика + эндоскопический лифтинг;
  • верхняя (и/или нижняя) блефаропластика + фейслифтинг
  • верхняя (и/или нижняя) блефаропластика + эндоскопический лифтинг + фейслифтинг (TFL);
  • блефаропластика + липофилинг 
  • различные комбинации блефаропластики с косметологическими процедурами, например, с применением плазмотерапии, лазерной шлифовки, нитевых методик и др.

ПОДГОТОВКА К БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ

  • Не использовать токсин ботулинический в области лба и области вокруг глаз за 3 месяца до операции.
  • Не использовать филлеры в области вокруг глаз за 6 месяцев до операции либо провести ферментативную резорбцию геля за 3 месяца до операции.
  • Не использовать другие виды инъекций и процедур в области вокруг глаз за 3-4 недели до операции (мезотерапия, плазмотерапия).
  • Не использовать мезонити в области век за 3 мес. до операции.
  • Не использовать на область вокруг глаз за 2-3 мес. до операции аппаратные методики, такие как: УЗ-лифтинг (Альтера, Ультраформер, и др.), РФ, СО2, Фотона и др.

ВАЖНО! Если у вас есть хронические заболевания, либо вы принимаете те или иные лекарственные средства или БАДы, вы должны сообщить об этом минимум за 2-3 недели до операции.

Если у вас есть наращённые или накладные ресницы, то их необходимо снять перед операцией и даже перед консультацией по блефаропластике.

Если вы недавно перенесли острое заболевание или обострение хронического заболевания, если у вас заболел зуб и/или вы его лечили, если у вас были разного рода операции, если у вас болит горло или насморк, то операция в ближайший месяц вам точно противопоказана.

Если у вас есть хронические воспалительные заболевания, то прежде необходимо их лечение и разрешение профильных специалистов на проведение эстетической блефаропластики.

Для того чтобы операция состоялась успешно и не несла неоправданных рисков для ВАС, вам необходимо быть полностью здоровой и обследованной.

В том числе, перед блефаропластикой необходима консультация офтальмолога.

Всем девушкам, планирующим пластическую операцию, потребуется консультация гинеколога.

Также перед операцией вам следует позаботиться о приобретении профилактических компрессионных чулок. Их вы сможете найти практически в любой аптеке. Снять профилактические компрессионные чулки можно будет на 3-4 день после операции.

АНЕСТЕЗИЯ

Блефаропластика проводится как под местным обезболиванием, так и под наркозом.

Я делаю блефаропластику под наркозом.

ВЕРХНЯЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Задача верхней блефаропластики - «открыть» взгляд, создать площадку для макияжа, подчеркнуть красоту глаз.

ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ ПОКАЗАНИЙ К ВЕРХНЕЙ БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ

  • «Нависающее» верхнее веко — избытки кожи.
  • Отсутствие площадки для макияжа.
  • «Грыжи» верхних век.
  • «Грустный вид / А-образная деформация»
  • верхних век.
  • Дефицит тканей верхних век («пустые веки», «запавшие глаза»).
  • Отсутствие складки верхнего века.
  • Наличие эпикантуса.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРЕД БЛЕФАРОПЛАСТИКОЙ

  • Уверены ли вы, что вам не нравится вид ваших век?
  • Консультировались ли вы у своего косметолога?
  • Готовы ли вы на хирургическую коррекцию?

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ С ВЕРХНИМИ ВЕКАМИ?

  • Удалить избытки кожи.
  • Удалить и перераспределить избытки жира.
  • Восполнить дефицит объёма (при «запавших» глазах) 
  • Изменить векторы мягких тканей 

ХОД ОПЕРАЦИИ

После того как подействовало местное обезболивание или вы находитесь в наркозе, проводится разрез в складке верхнего века (для его максимальной маскировки). Проходят основные этапы операции. По окончании операции разрез ушивается внутрикожным швом, поверх которого фиксируются специальные наклейки телесного цвета — стрипы.

РАСПРОСТРАНЁННЫЕ МЕТОДИКИ ВЕРХНЕЙ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

«Кожная» — удаляется только кожа. Мышечные и жировые структуры сохраняются без изменений.

Данный вид операции используется крайне редко и, в основном, у молодых пациентов. Подходит для пациентов с минимальными избытками кожи, без жировых избытков, без жирового дефицита.

«Классическая резекционная» — удаляется кожа и жировые грыжи.

Основным минусом операции часто является неравномерность визуализации жировых ком-партментов после операции. А именно: «А-образ-ная деформация», округление глаз, «западение» глаз. В связи с вышеуказанными особенностями, данная методика мною не используется.

«Обьемная» верхняя блефаропластика (жиросохраняющая) — среди вариантов блефаропластики наиболее эффективна. Удаляется кожа, жировые грыжи перераспределяются, а в случае недостаточного объёма внутриорбитального жира используется дополнительный липофилинг.

Это основной вариант верхней блефаропластики (используемый мною), поскольку многие пациенты имеют жировые избытки в одних частях века и дефицит жира в других частях века. Операция позволяет сгладить «неровности» и выгодно распределить объёмы.

Блефаропластика с эндоскопическим лифтингом лба и височной области. Наиболее популярная и эффективная операция для пациентов с низким положением бровей (или хвостиков бровей), асимметричным положением бровей, выраженным избытком тканей в области наружного угла глаза («грустный взгляд»).

Отличием является необходимость в дополнительных доступах (в волосистой части), но и эффективность данного вмешательства наиболее высока.

НИЖНЯЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Пластика нижних век

ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ ПОКАЗАНИЙ К НИЖНЕЙ БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ

  • «Мешки» под глазами.
  • Лишняя кожа под глазами.
  • «Складки» под глазами.
  • Борозды под глазами.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРЕД НИЖНЕЙ БЛЕФАРОПЛАСТИКОЙ

  • Уверены ли вы, что вам не нравится вид ваших нижних век?
  • Консультировались ли вы у своего косметолога?
  • Готовы ли вы на хирургическую коррекцию?

Залогом пролонгированного результата является правильный послеоперационный уход и посещение косметолога.

РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ВИДЫ НИЖНЕЙ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

Трансконъюнктивальная блефаропластика.

Данный вид операции подходит для пациентов с хорошим тонусом кожи. Как правило, это пациенты до 40-45 лет, без выраженных кожных избытков. Основным показанием являются жировые избытки («мешки» под глазами), часто в сочетании с выраженной носослёзной бороздой.

Большим плюсом операции является отсутствие видимых разрезов на коже (доступ проводится трансконъюнктивально — через «обратную» сторону века) и быстрый реабилитационный период.

Отёки и синяки выражены минимально.

Минусом является то, что провести данную операцию, при этом получив достойный результат, возможно далеко не у всех пациентов. При «дряблости» тканей нижних век, при выраженных кожных избытках трансконъюнктивальная блефаропластика малоэффективна. Однако при комплексном подходе с применением и хирургических, и косметологических технологий (инъекционные, аппаратные) эффективность и возрастной диапазон пациентов увеличивается.

Классическая (субцилиарная, подресничная).

Проводится разрез на 1-3 миллиметра ниже ресничного края нижних век. Грыжи удаляются, резецируется небольшая полоска кожи (2-5 мм).

Данный вид операции по аналогии с «классической» верхней блефаропластикой мною практически не используется ввиду малой эффективности, по сравнению с другими вариантами блефаропластики. Например, если существует необходимость в резекции незначительного объёма кожи, данное вмешательство можно заменить трансконьюнктивальной блефаропластикой в сочетании с инъекционными и аппаратными вмешательствами. В случае же если есть необходимость более масштабной коррекции, то актуально проведение других видов блефаропластики.

Расширенная нижняя блефаропластика.

Я включаю в это определение ряд хирургических манёвров, которые позволяют добиться максимально выраженного эстетического эффекта при условии минимальных рисков осложнений. Среди вариантов блефаропластики — это самое масштабное вмешательство, позволяющее не только удалить достаточно большие избытки кожи, но и убрать и перераспределить «грыжи», восполнить дефициты тканей, произвести коррекцию носослёзной и пальпебромалярной борозд. При проведении расширенной блефаропластики существует возможность воздействия на среднюю треть лица и, в частности, на «малярную область». Расширенная блефаропластика также проводится через доступ в области кожи нижних век, на 2-3 мм ниже ресничного края.

Данный вид блефаропластики подходит пациентам старше 40 лет.

Из минусов методики — реабилитационный период может быть более длительным, чем при класси-ческом варианте блефаропластики. Отёки при расширенном варианте зачастую сохраняются более длительное время. Однако используя физиотерапевтические методики, реабилитационный период сокращается в значительной степени.

Блефаропластика с эндоскопическим лифтингом средней трети лица.

Распространённая сочетанная методика, предназначенная для комплексного воздействия на область вокруг глаз, включая среднюю треть лица.

В большинстве случаев предпочтение отдаётся именно сочетанным вмешательствам ввиду их высокой эффективности.

ЧЕГО ЖДАТЬ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ?

ВЕРХНЕЙ И/ИЛИ НИЖНЕЙ

Помните, что процесс реабилитации крайне индивидуален и что время имеет ключевую роль в периоде реабилитации.

Ждать полной реабилитации и конечного результата после блефаропластики следует не ранее, чем через 3 месяца после операции. Конечно, это не значит, что придётся прятаться от посторонних — вовсе нет. Скорее всего, ваши веки будут вам нравиться уже через пару недель после операции, но действительно красивыми глаза становятся не ранее, чем по прошествии полного срока реабилитации.

После операции пациент выписывается либо в день вмешательства, либо на следующий день (по желанию можно остаться в клинике и дольше).

Выписка проводится со швами и специальными маскирующими наклейками.

В течение первых трёх дней вы отметите нарастание отёка — это нормально.

Могут быть небольшие синяки. Могут быть большие.

Первые двое суток из области швов может выделяться в минимальном количестве розоватая жидкость.

Вы можете испытывать чувство дискомфорта в глазах, в течение первых двух суток может быть слезотечение, ощущение нечеткости.

Как правило, первые трое суток наиболее дискомфортны для пациентов в связи с нарастанием послеоперационного отёка.

Начиная с 4-5 суток, отёки постепенно регрессируют, и основная масса их «сходит» уже к 10-м суткам.

В случае если с блефаропластикой применялись эндоскопические методики, то реабилитационный период может несколько отличаться. 

Швы после блефаропластики снимаются на 3-5 сутки после операции. После их снятия накладываются специальные наклейки, которые можно будет снять через 7 дней самостоятельно.

Осмотры в раннем послеоперационном периоде назначаются хирургом.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

ПО ПРИХОДУ ДОМОЙ

— Обрабатывать уголки глаз и ресницы с помощью антисептических неспиртовых средств, таких как Мирамистин и водный Хлоргексидин ватной палочкой или диском.
— Низкосолевая диета и ограничение объёма выпиваемой жидкости перед сном — до 10 дней.

— Спать трое суток на спине, далее можно будет спать на боку. Лицом в подушку нельзя спать 1 месяц.

  • Использовать первые двое суток на ночь холод на 20-30 минут (не более).
  • Совет 1: можно налить воду в резиновую перчатку и заморозить, после чего прикладывать, предварительно обмотав салфеткой.
  • Совет 2: Специальная маска для сна со съемным хладагентом. Хладагент лучше охлаждать в холодильнике, а не в морозилке, тогда вкладыш будет мягким.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

  • Голову можно помыть уже на следующий день при условии, что на швы не будет попадать вода. Швы мочить не рекомендуется.
  • Не принимать ванну, парную, сауну, баню, бассейн — не менее 1 месяца.
  • Макияж можно наносить, начиная с 10-х суток.

СНЯТИЕ ШВОВ И ПЕРЕВЯЗКИ

  • Приехать в клинику для снятия швов на 3-5 сутки.
  • После снятия швов — ношение маскирующих наклеек. Вам их наклеит доктор или перевязочная сестра, отклеить вы сможете их самостоятельно через 5-7 дней.
  • В случае если выполнена расширенная блефаропластика или блефаропластика с эндоскопическим лифтингом, в течение 7-10 суток после операции необходимо ношение специальных фиксирующих наклеек — их наклеят в клинике.

Если вы приехали на операцию из другого города, то вам следует остаться в городе, где проходила операция, на 3-4 дня, самое лучшее — до момента снятия швов.

СПОРТ И АКТИВНОСТЬ

  • ВАЖНО: избегать резких наклонов головы, в т. ч. во время обувания — 2-3 дня.
  • Необходим щадящий режим: ограничение физической нагрузки, не заниматься спортом в течение 2 недель.

МЕДИКАМЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ (ПОСЛЕ СОГЛАСОВАНИЯ С ДОКТОРОМ)

1. Глазные капли и гели:

  • Тобрадекс (3-4 капли 3-4 раза в день) — 4-5 дней;
  • Корнерегель (утром и вечером) — 7-10 дней;
  • капли «Искусственная слеза» с гиалуроновой кислотой — до 1 мес.

2. При болях возможно применение НПВС (Найз или Нурофен) — до 3 таблеток в сутки.

3. В случае если появились «синяки», возможно применение гепаринсодержащих средств (например, Лиотон, Гепариновая мазь).

4. Также широко используются гомеопатические мази, например, Траумель.

5. Часто применяются капли Лимфомиозот (по 20 кап. на 100 мл воды 3 раза в день).

6. Возможно, потребуется профилактическая антибактериальная терапия. Как правило, используются антибиотики Ципрофлоксацин (по 500 мг — 2 раза в день) или Амоксиклав (1000 мг — 2 раза в день) — 7 дней после операции.

7. Для лучшего заживления, как правило, пациенты принимают витамины и микроэлементы, по крайней мере, в течение месяца.

Стандартный состав:
— витамин С — 1000-2000 мг в сутки,

— витамин Д — 5000-10000 ед. в сутки,

— цинк — 25 мг в сутки.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ

  • Со 2-3 суток — микротоковая терапия (7-10 сеансов) и магнитотерапия (5 сеансов).
  • Также высокую эффективность показывают аппараты светолечения.
  • С 14-х суток на область рубцов используется Гидрокортизон (крем) в течение 3-4 дней (не более).

КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Явка на контрольные осмотры через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Не пренебрегайте контрольными осмотрами, они нужны для наблюдения за течением процесса формирования рубцов и своевременной их те-рапии и коррекции.

КАК УСКОРИТЬ РЕАБИЛИТАЦИЮ?

Строго соблюдать рекомендации!

РУБЦЫ ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

Сразу после снятия защитных наклеек рубцы малозаметны. В течение трех месяцев рубцы проходят процесс развития: они могут краснеть и уплотняться. Далее в течение нескольких месяцев происходит регресс рубцов, они светлеют, размягчаются и становятся практически невидимы.

Как правило, в течение полугода рубчики становятся незаметны либо практически незаметны. Однако в редких индивидуальных случаях рубцы могут измениться и отличаться по цвету от окружающих тканей. В таких случаях следует обратиться к оперировавшему хирургу для консультации. К сожалению, процесс пигментации рубцов крайне индивидуален и не зависит от хирурга.

Очень важно! Максимально беречь рубцы от воздействия ультрафиолетовых лучей, поскольку воздействие УФ может привести к депигментации рубцов, и они могут навсегда остаться белыми и заметными.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ РУБЦАМИ ПЕРВЫЕ ТРИ МЕСЯЦА?

С 14-х суток на область рубцов используется Гидрокортизон (крем) в течение 3 — 4 дней (не более).

После этого — средства для уменьшения актив-ности рубцов. Например, Имофераза, Дерматикс или Келокот — до трёх месяцев 

Как правило, по истечении трёх месяцев средства используются только по особому назначению доктора.

Область вмешательства не должна подвергаться воздействию УФ, по крайней мере, в течение 1 года после операции, поскольку рубчики могут изменить цвет навсегда: рекомендовано ношение очков и использование кремов SPF-50.

*Возможно, в послеоперационном периоде ваш хирург порекомендует вам специальный самомас-саж для улучшения результата блефаропластики.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Блефаропластика проводится и под местным обезболиванием, и под наркозом. Исключение составляет расширенная блефаропластика — она проводится только под наркозом. Я провожу блефаропластику под наркозом.

Болевые ощущения не выражены, но иногда возникает необходимость в приёме обезболивающих.

Небольшие синяки — это норма после операции, как правило, они «сходят» в течение 10-14 дней. В течение трёх дней после операции отёки нарастают, затем прогрессивно уменьшаются (особенно если следовать рекомендациям врача). Основная масса отёков «сходит» уже к 7-10 суткам.

Первичный результат вы сможете увидеть уже через 2-3 недели, однако это лишь начало пути преображения, действительный результат после операции вы сможете оценить не ранее, чем через 3 месяца.

Гипотетически после верхней блефаропластики или после нижней трансконьюнктивальной — это вполне возможно. Но не рекомендовано. Вам нужно быть предельно бдительными и внимательными к себе в послеоперационном периоде. Позвольте себе воспользоваться услугами водителя.

Ответить на этот вопрос сложно, т. к. работа может быть связана с публичными выступлениями, социальными службами и т. д., возможно, вам помогут ответы на вопросы «Будут ли синяки и отёки после операции?» Что касается самочувствия, то на работу вы сможете выйти уже через пару дней.

При старых методиках блефаропластики округление глаза было распространенным нежелательным явлением.

Сейчас же разрез глаз изменится только в том случае, если вы сами этого захотите и сообщите об этом своему хирургу.

После блефаропластики достаточно посетить клинику около 3-4 раз:

  • на 3-5 сутки для снятия швов;
  • для контрольных осмотров через 1, 3, 6 мес. после операции. В случае если у пациента по тем или иным причинам нет возможности приехать на очный осмотр, допустимы онлайн-осмотры, однако они не всегда могут в полной мере являться альтернативой очному осмотру.

Не забывайте, что пластическая хирургия имеет массу мифов, в том числе созданных для маркетинговых целей. Любое воздействие физического излучения (любой лазер) всегда оставляет определённый ожог тканей, а значит, заживление будет происходить дольше и рубец будет более виден, чем при использовании скальпеля.

Только в одном случае, если это трансконьюнктивальная блефаропластика

По поводу швов не стоит беспокоиться, поскольку разрезы проводятся в естественных складках и при правильном уходе становятся практически незаметны уже через несколько месяцев.

Однако стоит помнить, что в том месте, где были разрезы, их минимальная визуализация может сохраняться длительное время.

  • PRP (плазмолифтинг) можно начинать уже через 1-2 недели после операции.
  • Инъекции препаратами гиалуроновой кислоты (мезотерапия и биоревитализация)
  • лучше использовать не ранее, чем через 1 месяц.
  • Филлеры лучше использовать не ранее, чем через 3-6 месяцев, иначе могут рецидивиро-вать и усугубиться отёки.
  • Ботулинотерапия (Ботокс, Диспорт и др.) — не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции (после согласования с хирургом).
  • Крайне важно! Не проводить никаких инъекций в рубцы без согласования с оперировавшим вас хирургом!

Минимум за 3-4 недели. В противном случае есть риск повышенной кровоточивости тканей во время операции.

Необходимо пройти все предоперационные обследования, особенной подготовки не требуется. Более важна не подготовка к операции, а правильная реабилитация после неё .

Блефаропластика — это всесезонная операция.

Вы можете сделать блефаропластику в любое время года, если вы будете следовать рекомендациям, указанным в соответствующем разделе.

Блефаропластика не влияет на остроту зрения.

Однако существует ряд особенностей:

  • сразу после блефаропластики в редких случаях может быть сложнее фокусироваться — это связано с послеоперационным отёком;
  • в случае если верхние веки были с очень большими избытками и сокращали верхние поля зрения, то после блефаропластики обзор, разумеется, улучшится.
  • Как и многие эстетические операции, бле-фаропластика не является «одноразовым» вмешательством.
  • Результативность блефаропластики оценивается годами, а порой десятками лет.
  • Минимальный гарантированный эффект при правильно выбранной тактике операции и правильном послеоперационном уходе 7/10 лет.

Морщины под глазами не являются показанием для блефаропластики и после операции могут быть ликвидированы лишь в малом количестве. Для коррекции морщин существуют другие средства — и все они нехирургические

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Решение принимается с каждым пациентом индивидуально. Возраст не столь важен, важны показания.

В послеоперационный период ношение линз не рекомендуется, их желательно заменить очками.

Через 2 недели снова можно носить контактные линзы.

Спустя 10-14 дней после блефаропластики можно снова пользоваться косметикой. Помните, что ваш макияж не должен перегружать зону вокруг глаз. Первые месяцы после операции следует относиться к данной зоне очень бережно, в этом случае итоговый результат будет максимально благоприятным.

Крайне важно исключить либо минимизировать попадание солнечных лучей до тех пор, пока не пройдут все гематомы, в противном случае может возникнуть гиперпигментация.

В случае если в течение первого года вы будете подвергать рубцы инсоляции, то, скорее всего, они изменят цвет и останутся заметными. Со-ответственно, следует защищать рубцы солнцезащитным кремом высокой степени защиты и беречь их от прямого солнечного излучения.

Снять профилактические компрессионные чулки вы сможете на следующий день после операции.

Дайте немного «отдохнуть» глазам. Приступать к работе за компьютером следует по крайней мере через 2-3 дня после операции.

Процесс реабилитации и результат после операции зависят не только от вашего хирурга, не только от того, насколько хорошо заживают ваши ткани, но и от того, насколько дисциплинированно и правильно вы соблюдаете послеоперационный режим. В том случае, если вас что-либо волнует, настораживает, или у вас возникли ка-кие-либо вопросы после операции, вы должны незамедлительно обратиться к своему хирургу! Результаты после операции могут разниться, поскольку каждый человек индивидуален и неповторим.

Контакты
+7 965 323 77 88

г.Москва пр.Мира, д.128, стр.2

danilalupin@ya.ru

Call Now Button