ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Эндоскопический лифтинг - технология, позво-ляющая с помощью специального оборудования выполнить т. н. миниинвазивные вмешательства, т. е. переместить ткани, изменить векторы тканей через минидоступы, располагающиеся в во-лосистой части головы. Как правило, доступы после эндоскопических операций абсолютно незаметны, либо их визуализация минимальна.
Эндоскопические вмешательства, в первую очередь, направлены на коррекцию верхней и средней трети лица. Коррекция нижней трети лица может нести сопутствующий характер при изменении векторов верхней и средней трети.
На данном этапе развития мировой эстетической хирургии попытки изолированной эндоскопической коррекции нижней трети лица и шеи не имеют достаточной эффективности.
Все виды эндоскопического лифтинга возможны в виде самостоятельных операций, но чаще используются в комбинации с блефаропластикой. Данный комплекс вмешательств принято обозначать как периорбитопластику или периорбитальное омоложение.
Область вокруг глаз должна рассматриваться как сложный комплекс взаимодействующих структур, но никак не изолированно от всего лица, а это значит, что в ряде случаев изолированные вмешательства не имеют смысла и необходимы комплексные операции.
Крайне важным является позиционирование эндоскопического лифтинга и блефаропластики как операций, направленных на коррекцию периорбитальной области, а значит, часто являющихся дополнением друг другу.
В ряде случаев данные вмешательства проводятся сочетанно в рамках одной операции либо в рамках «этапной хирургии».

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ МЕ-ТОДИКИ:

  1. Эндоскопический лифтинг лба и височной области (лобно-височный лифтинг).
  2. Эндоскопический лифтинг лба, височной области и средней трети лица.

Как правило, изолированный эндоскопический лифтинг височной области не применяется ввиду низкой эффективности и крайней ограниченности показаний.

Самое частое сочетание: эндоскопический лобно-височный лифтинг с блефаропластикой.

ПОДГОТОВКА К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ЛИФТИНГУ

  • Не использовать филлеры в верхней и средней трети лица за 6 месяцев до операции либо провести ферментативную резорбцию геля за 2 месяца до операции.
  • Не использовать коллагенстимулирующие инъекции, по крайней мере, за 6 мес. до операции (Радиесс, Нития, Коллост, Скульптра, другие виды препаратов на основе полимолочной кислоты, гидроксиапатита кальция, стабилизированной гиалуроновой кислоты) (верхняя и средняя треть лица).
  • Не использовать мезонити за 6 мес. до операции (верхняя и средняя треть лица).
  • Не использовать аппаратные методики, такие как: УЗ-лифтинг (Альтера, Ультраформер и др.), РФ, СО2, Фотона и др. за 6 мес. до операции (верхняя и средняя треть лица).
  • Мезотерапию, плазмотерапию и ревитализацию необходимо завершить, по крайней мере, за 1 мес. до операции.
  • Массаж лица также необходимо завершить за 2 мес. до операции.
    В случае с гиперактивной мимикой нередко назначаются инъекции токсина ботулинического за 1-1,5 мес. до операции.

ВАЖНО! Если у вас есть хронические заболевания, либо вы принимаете те или иные лекарственные средства или БАДы, вы должны сообщить об этом минимум за 2-3 недели до операции.

Если вы перенесли острое заболевание или обострение хронического заболевания, если у вас заболел зуб и вы его лечили, если у вас были сто-матологические, ЛОР-операции, если у вас болит горло или насморк, то операция в ближайший месяц вам точно противопоказана.

Если у вас есть хронические воспалительные заболевания (в т. ч. области головы и шеи), то прежде необходимо их лечение и разрешение профильных специалистов.

для того чтобы операция состоялась успешно и не несла неоправданных рисков для ВАС, вам необходимо быть полностью здоровой и обследованной.

всем девушкам, планирующим пластическую операцию, потребуется консультация гинеколога.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ЛИФТИНГ ЛБА И ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ

ЛОБНО-ВИСОЧНЫЙ ЛИФТИНГ

Это наиболее популярная эндоскопическая опе-рация. Может проводиться в изолированном виде, однако чаще проводится в сочетании с блефаропластикой.

ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ ПОКАЗАНИЙ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ЛИФТИНГУ ЛБА И ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ

  • Низкое положение бровей.
  • Асимметричное положение бровей.
  • Низкое положение хвостиков бровей.
  • Выраженные избытки тканей в области на-ружного угла глаза («грустный взгляд»).
  • «Тяжёлый взгляд».

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

  • элевация и максимальная симметризация всего комплекса бровей. В зависимости от приоритета возможна элевация разных отделов брови, например, более выраженный подьём хвостика брови;
  • более «открытый» взгляд;
  • опосредованный лифтинг средней трети.

ХОД ОПЕРАЦИИ

С использованием специальных инструментов и эндовидеокамеры проводится отслойка тканей.

С помощью внутренних швов производится перемещение тканей в более высокое положение.

Доступы ушиваются специальным биодеградирующим (саморассасывающимся) материалом либо специальными металлическими скобками.

Часто для фиксации лба в более высоком положении требуется использование специальных фиксирующих конструкций. Это могут быть саморассасывающиеся шурупы, эндотины либо

шурупы, которые удаляются через 3-4 недели.

Данный вид фиксирующих конструкций используется далеко не всегда.

ЧЕГО ЖДАТЬ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛИФТИНГА?

Стационар: 1-2 дня (при желании можно остаться в клинике дольше).

ВНЕШНИЙ ВИД

  • Выписка проводится со швами и специальными маскирующими наклейками.
  • После операции область лба фиксируется специальными наклейками-стрипами и эластичным материалом Peha-haft. Фиксирующая повязка потребуется на 7-10 дней.
  • Как правило, первые трое суток наиболее дискомфортны для пациентов, в связи с нарастанием послеоперационного отёка.
  • Отёк тканей после операции будет нарастать в течение 3-4 дней, затем — постепенный регресс отёка. Как правило, ко второй неделе после операции отек выражен незначительно.
  • Отёчность тканей после операции может сохраняться в течение 1-2 месяцев.
  • Могут быть кровоподтёки — синяки. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей.
  • Вы можете отмечать неровности в области наложения элевационных (поднимающих) швов в волосистой части головы. Это временное неудобство, и визуализация данных швов в основном связана с отёчностью тканей. В течение месяца-двух они станут совершенно незаметны.
  • Первые 1-3 недели может иметь место гиперкоррекция (более высокое положение бровей)
  • это происходит практически всегда и не должно являться причиной для вашего беспокойства. Гиперкоррекция по мере регресса отёчности тканей уйдёт.

    Доступы ушиваются специальным биодегради-рующим (саморассасывающимся) материалом; либо используются специальные металлические скобки. В случае если используются скобки, их следует снять в клинике через 2 недели после операции.

Правильный послеоперационный уход, соблюдение рекомендаций и реабилитационных процедур помогут сократить длительность отёков и синяков. Результат после операции следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца.

Если используются небиодеградирующие фиксационные элементы (шурупы):

  • с шурупами можно мыть голову, начиная с 4-5 суток;
  • места установки шурупов следует обрабатывать спиртовым антисептиком ежедневно;
  • шурупы следует удалить в клинике через 3-4 недели — это безболезненная манипуляция.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛИФТИНГА

ПО ПРИХОДУ ДОМОЙ

  • Использовать первые двое суток на ночь и утром холод на 20-30 минут (не более) на область лба, не разматывая повязки (и на область щёк, если выполнялась подтяжка средней трети лица или нижняя блефаропластика).
    Лайфхак: можно налить воду в резиновую перчатку и заморозить, после чего прикладывать, предварительно обмотав салфеткой.
  • Низкосолевая диета и ограничение объёма выпиваемой жидкости перед сном — до 10 дней.
  • Спать трое суток на спине, далее можно будет спать на боку. Лицом в подушку нельзя спать 1 месяц.

СНЯТИЕ ШВОВ И ПЕРЕВЯЗКИ

  • Ношение эластичных и фиксирующих повязок по рекомендации доктора. Как правило, не более 7-10 дней.
  • В течение первой недели вам потребуется 1-2 визита в клинику.
  • Если использовались скобки, то их следует снять через 2 недели.
  • Доступы при эндоскопическом лифтинге располагаются в волосистой части головы и, как правило, не ушиваются шовным материалом, а используются специальные скобы, которые снимаются в клинике на 10-14 сутки. В течение этого времени следует самостоятельно ежедневно обрабатывать доступы с помощью антисептических средств (например, Бетадин или Хлоргексидин). Как правило, последующий уход за доступами не требуется.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

— Не принимать ванну, паровую, сауну, баню, бассейн — не менее 1 месяца.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

  1. Профилактическая антибактериальная тера-пия. Как правило, используются антибиотики Ципрофлоксацин (по 500 мг 2 раза в день) или Амоксиклав (1000 мг 2 раза в день) — 7 дней после операции.
  2. Может потребоваться обезболивание. Наиболее часто применяются Нурофен, Найз, Ибупрофен — не более трёх таблеток в день.
  3. Использование противоотёчных кремов и мазей в области щёк со 2-3 суток (например, Траумель).
  4. Часто применяются капли Лимфомиозот (по 20 кап. на 100 мл воды 3 раза в день).
  5. Для лучшего заживления, как правило, пациенты принимают витамины и микроэлементы, по крайней мере, в течение месяца.
    Стандартный состав:
  • витамин С — 1000-2000 мг в сутки,
  • витамин Д — 5000-10000 ед. в сутки,
  • цинк — 25 мг в сутки.

ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ УСКОРЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

  • Со 2-3 суток: физиотерапия, микротоковая терапия (7-10 сеансов).
  • Со 2-3 суток: магнитотерапия.
  • С 3-4 суток возможно использование светотерапии.

СПОРТ И АКТИВНОСТЬ

  • ВАЖНО: избегать резких наклонов головы, в т. ч. во время обувания — 2-3 дня.
  • Необходим щадящий режим: ограничение физической нагрузки и занятий спортом в течение 3 недель.

КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Явка на контрольные осмотры через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Не пренебрегайте контрольными осмотрами, они нужны для наблюдения за течением процесса формирования рубцов и своевременной их терапии и коррекции.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Это наиболее частое сочетание операций для омоложения области вокруг глаз. Можно провести эндолифтинг и блефаропластику в одну операцию. Также часто используется т. н. этапный подход, когда одним из этапов является эндоскопия и спустя 6-12 месяцев

— блефаропластика, либо наоборот: сначала проводится блефаропластика, а затем — эндоскопическое вмешательство.

Полноценной альтернативной, конечно, нет. Ведь при эндоскопическом лифтинге проводится лишь изменение векторов тканей, и перемещаются ткани верхней и/ или средней трети лица, удаление лишних тканей не проводится. При СМАС-лифтинге же проводится иссечение лишней ткани. Нередко эти вмешательства проводятся одновременно.

Совместное применение эндоскопического лифтинга и СМАС-лифтинга принято обозначать аббревиатурой TFL (Total FaceLift).

В какой-то мере терапевтические технологии могут приблизиться к эффекту эндоскопических методов, но, разумеется, эффект будет не столь явным и куда менее продолжительным.

Эндоскопический лифтинг проводится под наркозом («общим»).

В зависимости от сложности и комбинаций вмешательства , операция может занимать от 40 минут до 3 часов (периорбитопластика).

Используется биодеградирующий материал, и швы снимать не надо. Если использовались металлические скобки, то их вам снимут в клинике через 14 дней после операции.

Разрезы максимально маскируются в волосистой части головы.

Болевые ощущения не выражены, но иногда возникает необходимость в приёме обезболивающих.

Синяки после операции — это норма, как правило, они «сходят» в течение 14-21 дней. В течение трёх-пяти дней после операции отёки нарастают, затем прогрессивно уменьшаются (особенно если следовать рекомендациям врача. Основная масса отёков «сходит» уже к 14-м суткам.

Из отличительных особенностей реабилитации при эндоскопическом лифтинге средней трети лица необходимо иметь в виду гиперкоррекцию. Ощущение «перетянутости» имеет место у большинства пациентов. В течение

2-3 месяцев это ощущение проходит. Однако в ряде случаев может сохраняться до 7-8 мес.

Если вы посещаете косметолога — это прекрасно. Это только бонус в вашу копилку красоты. Все процедуры необходимо прекратить не менее, чем за 3 недели до операции.

Исключением являются нитевые технологии, интервал между имплантацией нитей и операцией должен составлять не менее 4-6 месяцев.

Любой вид ранее имплантированных нитей не является противопоказанием к эндоскопическим вмешательствам.

Представьте себе новую машину. И представьте, как заядлый автолюбитель ухаживает за ней. Тогда и машина служит десятилетиями.

Ответ простой — всё зависит от «качества» ваших тканей и от того, как вы будете за ними ухаживать после операции. Это может быть и 5 лет, и 10 лет, и даже больше. В случае же неблагоприятных условий, например, резких колебаний веса, отсутствия ухода — результат сохраняется не более 3-5 лет.

Внимательно прочтите ответ на предыдущий вопрос. Косметолог — это специалист, который занимается вами всю вашу жизнь. и это надо взять за основу. Послеоперационное посещение косметолога, проведение физиотерапевтических и косменологических процедур,

дальнейшее поддержание результата — это залог успеха!

Крайне важно исключить либо минимизировать попадание солнечных лучей до тех пор, пока не пройдут все гематомы, в противном случае может возникнуть гиперпигментация.

Как правило, это не меньше месяца после операции. Но через полтора месяца после операции я, напротив, рекомендую отдых на море для скорейшей реабилитации. Разумеется, необходимо использование солнцезащитных кремов с максимальной защитой.

Позвольте себе отдых от тренировок, по крайней мере, в течение 3-4 недель. До этого времени вы можете подключить лёгкие виды нагрузок, например, скандинавскую ходьбу.

Когда полностью заживёт область доступов, но не ранее, чем через 3-4 недели после операции.

Снять профилактические компрессионные чулки вы сможете на 3-4 день после операции.

Процесс реабилитации и результат после операции зависят не только от вашего хирурга, не только от того, насколько хорошо заживают ваши ткани, но и от того, насколько дисциплинированно и правильно вы соблюдаете послеоперационный режим.
В том случае, если вас что-либо волнует, настораживает, или у вас возникли какие-либо вопросы после операции, вы незамедлительно должны обратиться к своему хирургу!
Результаты после операции могут разниться, поскольку каждый человек индивидуален и неповторим.

Контакты
+7 965 323 77 88

г.Москва пр.Мира, д.128, стр.2

danilalupin@ya.ru

Call Now Button