СМАС-ПОДТЯЖКА

Полноценный СМАС-лифтинг - это операция, направленная одномоментно на область шеи (и т. н. «второго подбородка»), на овал лица (т. н. «брыли»), на среднюю треть и на височную область. Существует множество методик фейслифтинга, но в глобальном плане все эти модификации имеют две основные исходные составляющие. - операции с отслойкой и перемещением глубоких структур, - операции с пликацией СМАС (уменьшением площади за счёт «сшивания» глубоких структур).

МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛИФТИНГА (ПОДТЯЖКИ) ЛИЦА

Среди множества методик подтяжки лица следует выделить основные:

1. Полноценный фейслифтинг — (face — лицо, lift — подтяжка) — самый мощный инструмент в руках хирурга, самая эффективная операция для тотального омоложения лица. Птоз любой степени может быть эффективно ликвидирован с помощью полноценного СМАС-лифтинга.

  1. Эндоскопические варианты лифтинга (о них вы сможете найти информацию в отдельной главе на стр. 36).
  2. Изолированные варианты лифтинга:
  • верхняя треть лица;
  • средняя треть лица;
  • нижняя треть лица;
  • лифтинг «второго подбородка» и шеи.

ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ ПОКАЗАНИЙ К ФЕЙСЛИФТИНГУ

  • Нечёткий овал лица («поплывший овал»).
  • Появление «брылей».
  • Появление «второго подбородка».
  • Выраженные морщины и складки лица (морщины «печали», носогубные складки).
  • Нечёткие контуры шеи.
  • «Обвисание» тканей лица.
  • «Второй подбородок» практически любой выраженности.

ЗАЧАСТУЮ ФЕЙСЛИФТИНГ ДОПОЛНЯЕТСЯ:

  • липосакцией в области т. н. «второго подбородка»;
  • блефаропластикой ;
  • эндоскопическим лифтингом верхней трети лица;
  • имплантацией подбородка (ментопластикой).

ПОДГОТОВКА К ФЕЙСЛИФТИНГУ

  • Не использовать филлеры в области лица за 6 месяцев до операции либо провести ферментативную резорбцию геля за 2 месяца до операции.
  • Не использовать коллагенстимулирующие инъекции, по крайней мере, за 6 мес. до операции (Радиесс, Нития, Коллост, Скульптра и другие виды препаратов на основе полимолочной кислоты, гидроксиапатита кальция, стабилизированной гиалуроновой кислоты).
  • Не использовать мезонити за 6 мес. до операции.
  • Не использовать аппаратные методики, такие как: УЗ-лифтинг (Альтера, Ультраформер и др.), РФ, СО2, Фотона и др. за 6-8 мес. до операции.
  • Мезотерапию, плазмотерапию и ревитализацию необходимо завершить, по крайней мере, за 2 мес. до операции.
  • Массаж лица также необходимо завершить за 2 мес. до операции.

Если у вас есть хронические воспалительные заболевания (в т. ч. области головы и шеи), то прежде необходимо их лечение и разрешение профильных специалистов.

Для того чтобы операция состоялась успешно и не несла неоправданных рисков для ВАС, вам необходимо быть полностью здоровой и обследованной.

Также перед подтяжкой лица рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи.

Всем девушкам, планирующим пластическую операцию, потребуется консультация гинеколога.

ХОД ОПЕРАЦИИ

Фейслифтинг проводится под наркозом.

Доступ классический: в височной области, перед ухом (в козелке) и за ушами. Проводится мобилизация тканей, происходит изменение векторов глубоких структур — СМАС перемещается в более высокое положение и фиксируется. Кожа тоже перемещается, а избытки её удаляются.

Рубцы после операции располагаются в естественных складках кожи и под волосами.

Операция занимает 2,5-5 часов.

ИЗОЛИРОВАННЫЕ ВАРИАНТЫ ЛИФТИНГА

Помимо полноценного СМАС-лифтинга существуют и изолированные методики подтяжки одной-двух третей лица (верхней, средней, нижней), а также лифтинг шеи. Эти методики обладают ограниченным потенциалом. В прошлом издании пособия мы не касались изолированных видов лифтинга лица, однако в общих чертах стоит их упомянуть, поскольку данные операции эффективны у ряда пациентов

ПОДТЯЖКА НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦА И ШЕЙ

Доступ проводится от передней поверхности мочки уха до заушной области.

В случае если в области «второго подбородка» есть избыточные жировые отложения, проводится липосакция данной области. Проводится подкожная отслойка и отслойка поверхностной мышцы шеи (платизмопластика), ткани фиксируются в новом положении, излишки кожи отсекаются.

Подходит для пациентов с незначительным птозом и основной жалобой на избытки в области «второго подбородка». В случае если у пациента есть птоз средней трети лица, данное вмешательство не показано.

ЛИФТИНГ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦА

Разрез проводится на границе волосистой части.

До появления эндоскопических технологий данный вид лифтинга пользовался большой популярностью, поскольку был безальтернативным методом лифтинга лба. На сегодняшний день он используется редко и только в случае, если у пациента высокий и диспропорциональный лоб, поскольку это позволяет одновременно поднять брови и сократить расстояние до линии роста Волос.

На сегодняшний день золотым стандартом под-тяжки верхней трети лица является эндоскопический лифтинг.

ЧЕГО ЖДАТЬ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ФЕЙСЛИФТИНГА?

  • После операции пациент выписывается на следующий день либо через день (по желанию в клинике можно остаться и дольше).
  • Сразу после операции вы будете в специальной давящей повязке — это приносит основной дискомфорт.
  • Болей, как правило, после операции нет, либо они выражены слабо.
  • На первые двое суток будут установлены специальные дренажные системы.
  • В первые и вторые сутки после операции ваша повязка в области затылка может промокнуть розовым отделяемым. Не пугайтесь — это не кровь, это остатки анестезирующего раствора.
  • Возможно, первое время вы будете испытывать дискомфорт и неполную амплитуду во время мимических движений. Наиболее часто это связано с послеоперационным отеком, не стоит переживать.
  • Выписка проводится со швами и в специальной повязке, напоминающей косынку.
  • В течение первых трёх дней вы отметите нарастание отека — это нормально.
  • Могут быть синяки (особенно в области шеи).
  • На 7-е сутки повязку можно будет сменить на эластичную фиксацию.
  • Швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

      Помните, что процесс реабилитации и конечный результат крайне индивидуальны и что время играет ключевую роль в периоде реабилитации. Ждать полной реабилитации и конечного результата после подтяжки лица следует не ранее, чем через 2-3 месяца. Конечно, это не значит, что вам надо будет прятаться от посторонних. Скорее всего, уже - через 3-4 недели вы будете в восторге от результата. Но это только начало преображения, поскольку в течение следующих нескольких месяцев, по мере полного заживления тканей, вы увидите только нарастание эффекта. Результат после операции можно гарантировать на несколько лет.

      ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ФЕЙСЛИФТИНГА

      Важно! Несмотря на подробное описание рекомендаций в данном пособии, необходимо согласование при применении любого средства с лечащим врачом!

      ПО ПРИХОДУ ДОМОЙ

      • Использовать первые двое суток на ночь и утром холод на 20-30 минут (не более) на область лба, не разматывая повязки (и на область щёк, если выполнялась подтяжка средней трети лица или нижняя блефаропластика).
        Лайфхак: можно налить воду в резиновую перчатку и заморозить, после чего прикладывать, предварительно обмотав салфеткой.
      • Низкосолевая диета и ограничение объёма выпиваемой жидкости перед сном — до 10 дней.
      • Спать 5-7 суток на спине, далее можно будет спать на боку. Лицом в подушку нельзя спать 1 месяц.

      НОШЕНИЕ ЭЛАСТИЧНЫХ И ФИКСИРУЮЩИХ ПОВЯЗОК ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ДОКТОРА

      •  Как правило, первую неделю на пациенте будет специальная фиксирующая повязка.
        Через неделю её можно заменить на более мягкую эластичную фиксацию. До 2-3 недель после операции пациенты должны быть в эластичной повязке днем и ночью. С 3 по 5 неделю, как правило, пациенты надевают эластичную повязку только на ночь — днём можно ходить без специальной фиксации.

      ПЕРЕВЯЗКИ И СНЯТИЕ ШВОВ

      • В течение первой недели вам потребуется 1-2 визита в клинику.
      • Швы снимаются на 12-14 сутки.
      • На доступы в предушной и затылочной области возможно использование специальных наклеек Omnistrip, в височной области, как правило, дополнительные средства не используются.

      МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

      1. Профилактическая антибактериальная тера-пия. Как правило, используются антибиотики:
        Ципрофлоксацин (по 500 мг 2 раза в день) или Амоксиклав (1000 мг 2 раза в день) — 7 дней после операции.
      2. Может потребоваться обезболивание. Наиболее часто применяются Нурофен, Найз, Ибупрофен — не более трёх таблеток в день.
      3. Использование противоотечных кремов и мазей в области щёк с 7-10 суток (например, Траумель).
      4. Часто применяются капли Лимфомиозот (по 20 кап. на 100 мл воды 3 раза в день).
      5. Для лучшего заживления, как правило, пациенты принимают витамины и микроэлементы, по крайней мере, в течение месяца.
        Стандартный состав:
      • витамин С — 1000-2000 мг в сутки,
      • витамин Д — 5000-10000 ед. в сутки,
      • цинк — 25 мг в сутки.

      ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ УСКОРЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

      • Со 2-3 суток: физиотерапия — микротоковая терапия (7-10 сеансов).
      • Со 2-3 суток: магнитотерапия.
      • С 7 суток возможно использование свето-терапии.
      • PRP (плазмотерапия) возможна уже через 5-7 дней после операции.

      ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

      • Голову разрешается мыть с 5-х суток.
      • Не принимать ванну, паровую, сауну, баню, бассейн — не менее 1 месяца.

      СПОРТ И АКТИВНОСТЬ

      • ВАЖНО: избегать резких наклонов головы, в т. ч. во время обувания — 2-3 дня.
      • Необходим щадящий режим: ограничение физической нагрузки, не заниматься спортом в течение 3 недель.

      КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

      Явка на контрольные осмотры через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

      Не пренебрегайте контрольными осмотрами, они нужны для наблюдения за течением процесса формирования рубцов и своевременной их терапии и коррекции.

      КАК УСКОРИТЬ РЕАБИЛИТАЦИЮ?

      Строго соблюдать рекомендации!

      С 21-х суток на область рубцов используется Гидрокортизон (крем) в течение 7 дней (не более).

      После этого — средства для уменьшения активности рубцов. Например, Имофераза, Дерматикс или Келокот — до трёх месяцев.

      Как правило, по истечении трех месяцев средства используются только по особому назначению доктора.

      ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

      Помните, что это самое масштабное омолаживающее вмешательство, способное справиться с птозом любой степени.

      В случае если птоз и другие возрастные изменения выражены неярко, то, разумеется, операция вам не показана и можно использовать терапевтические методики. Но, увы, в случае если птоз уже более выражен, то никакие другие методики не могут быть настолько эффективны. К сожалению, недобросовестная реклама может предлагать вам альтернативные методы, сравнимые по результатам с пластикой лица, но, увы, это невозможно.

      Фейслифтинг проводится под наркозом («общим»).

      В зависимости от сложности и комбинаций вме-шательства операция может занимать от 2,5 до 5 часов.

      Швы в клинике вам снимут на 10-14 сутки.

      Первичный результат ко сможете увидеть уже через 2-3 недели, однако это лишь начало пути преображения, действительный результат после операции вы сможете оценить не ранее, чем через 3 месяца.

      Разрезы максимально маскируются в естественных складках: в височной области и за ухом — в волосах, перед ухом — в козелке уха. Как правило, при должном уходе за рубцами уже через несколько месяцев они становятся практически незаметны.

      Болевые ощущения не выражены, но иногда возникает необходимость в приёме обезболивающих

      Синяки после операции — это норма, как правило, они «сходят» в течение 14-21 дней. В течение трёх-пяти дней после операции отеки нарастают, затем прогрессивно уменьшаются.

      Основная масса отёков «сходит» уже к 14-м суткам.

      Вам нужно быть предельно бдительными и внимательными к себе в послеоперационном периоде. Позвольте себе воспользоваться услугами водителя.

      Ответить на этот вопрос сложно, т. к. работа может быть связана с публичными выступлениями, социальными службами и т. д. Возможно, вам поможет ответ на вопрос «Будут ли синяки и отеки после операции?». Рассчитывайте, по крайней мере, на две недели послеоперационного отпуска.

      В прошлом веке использовались техники кожной подтяжки, что приводило к эффекту «растяну-того» лица.

      Современные техники фейслифтинга не предполагают только работу с кожей. Проводится воздействие на глубокие структуры с изменением их векторности, что ведёт к максимально естественному и стойкому результату.

      • После снятия швов желательно приезжать в клинику на контрольные осмотры.
      • Контрольные осмотры через 1, 3, 6, 12 мес. после операции.

      По поводу швов не стоит беспокоиться, поскольку разрезы проводятся в естественных складках и в волосах — они максимально замаскированы, а при правильном уходе становятся практически незаметными уже через несколько месяцев.

      Приемлемо любое время года, но предпочтительно проводить её не в жаркий сезон, поскольку ношение эластичной маски может в значительной степени приносить дискомфорт.

      Всё зависит не от возраста, а от показаний. Но тем не менее эту операцию лучше проводить в возрасте старше 40 лет.

      • Главное — пройти полное предоперационное обследование.
      • Важным является достижение целевых значений веса, поскольку колебания веса после операции могут негативно сказаться на длительности результата.
      • Специальные процедуры, массаж и т. д. перед операцией не требуются, более того — могут навредить, поскольку повышается риск кровотечения.

      Если вы посещаете косметолога — это прекрасно.

      Это только бонус в вашу копилку красоты. Все процедуры необходимо прекратить не менее, чем за 3 недели до операции. Исключением являются нитевые технологии, интервал между имплантацией нитей и операцией должен составлять не менее 6 месяцев. Любой вид ранее имплантированных нитей не является противопоказанием к операции.

      Представьте себе новую машину. И представьте, как заядлый автолюбитель ухаживает за ней. Тогда и машина служит десятилетиями. Ответ простой

      — всё зависит от «качества» ваших тканей и от того, как вы будете за ними ухаживать после операции. Это может быть и 5 лет, и 10 лет, и даже больше. В случае же неблагоприятных условий, например, резких колебаний веса, отсутствия ухода — результат сохраняется не более 3-5 лет.

      Внимательно прочтите ответ на предыдущий вопрос. Косметолог — это специалист, который занимается вами всю вашу жизнь. И это надо взять за основу. Послеоперационное посещение косметолога, проведение физиотерапии и дальней-шее поддержание результата — вот залог успеха!

      Это одно из наиболее частых сочетаний: фейс-лифтинг + блефаропластика.

      Морщины не являются показанием для фейслифтинга. Однако за счёт операции возможно уменьшение их выраженности. Для коррекции морщин существуют другие средства — и все они нехирургические.

      Крайне важно исключить либо минимизировать попадание солнечных лучей до тех пор, пока не пройдут все гематомы, в противном случае может возникнуть гиперпигментация. Как правило — это не меньше месяца после операции. Но через месяц после операции я, напротив, рекомендую отдых на море для скорейшей реабилитации. Разумеется, необходимо использование солнцезащитных кремов с максимальной защитой.

      Позвольте себе отдых от тренировок, по крайней мере, в течение 3-4 недель. До этого времени вы можете подключить лёгкие виды нагрузок, например, скандинавскую ходьбу.

      Когда полностью заживёт область доступов, но не ранее, чем через 3-4 недели после операции.

      Да, разумеется, возможности повторной подтяжки лица существуют. И, как правило, женщины обращаются не ранее, чем через 10-15 лет после первичной операции.

      Если вы планируете фейслифтинг, то временной интервал между ней и стоматологическим вмешательством должен быть не менее 3 месяцев.

      Снять профилактические компрессионные чулки вы сможете на 3-4 день после операции.

      Обратите внимание, что многие вопросы, посвященные вариантам операции и особенностям течения послеоперационного периода, были освещены выше.

      Процесс реабилитации и результат после операции зависят не только от вашего хирурга, не только от того, насколько хорошо заживают ваши ткани, но и от того, насколько дисциплинированно и правильно вы соблюдаете послеоперационный режим. В том случае, если вас что-либо волнует, настораживает, или у вас возникли ка-кие-либо вопросы после операции, вы незамедлительно должны обратиться к своему хирургу!
      Результаты после операции могут разниться, поскольку каждый человек индивидуален и неповторим.•

      Контакты
      +7 965 323 77 88

      г.Москва пр.Мира, д.128, стр.2

      danilalupin@ya.ru

      Call Now Button